Nous vivons une époque d’innovations rapides. Cela ne signifie pas que les techniques classiques, comme le traitement par ultrasons, disparaissent. Au contraire :l’utilité des ultrasons va plus loin qu’on ne le suppose souvent. Pour redécouvrir ce classique, nous passons ci‑dessous en revue une application bien connue et deux applications moins expérimentées des ultrasons.

Petit rappel : qu’est‑ce que la thérapie par ultrasons ?

La thérapie par ultrasons est une technique de traitement sûre qui utilise des ondes sonores pour obtenir des effets thérapeutiques tels que la réduction de la douleur, la relaxation musculaire et la réparation tissulaire. Elle est non invasive, sans médicaments, indolore, facile à mettre en œuvre et ne présente aucun effet indésirable avéré. Si elle est en plus efficace, il n’y a aucune raison de s’en passer.

L’application la plus connue des ultrasons : les troubles tendineux

Si vous avez entendu le terme « thérapie par ultrasons » sans la connaître en détail, vous penserez probablement d’abord aux problèmes de tendons. Les troubles tendineux sont en effet l’application la plus connue des ultrasons. Les ultrasons de faible intensité (LIUS) favorisent la cicatrisation des tendons, améliorent leur résistance à la traction, alignent mieux les fibres tendineuses et stimulent la prolifé[i]ration cellulaire. C’est pourquoi les cliniciens utilisent souvent les ultrasons pour améliorer la douleur, l’amplitude de mouvement (ROM) et la fonction chez des patientes[ii] présentant, par exemple, un conflitsous‑acromial, une ten[iii]dinopathie d’Achille ou une fasciite plantaire. Mais les possibilités des ultrasons vont bien au‑delà, jusqu’au syndrome douloureux myofascialet même la mastite.

Ultrasons et syndrome douloureux myofascial

Le syndrome douloureux myofascial (MPS) peut dériver d’une tension excessive ou d’une lésion musculaire et provoque des douleurs musculaires chroniques avec un schéma d’irradiation fixe dû à la formation de points gâchettes myofasciaux—des plaintes fréquentes aujourd’hui.

Heureusement, les ultrasons ont fait preuve d’efficacité dans le MPS. En 20[i]24, Li et coll. ont réalisé une revue systématique d’ECR étudiant les ultrasons pour leMPS. Ils ont concluque les LIUS réduisent efficacement la douleur et améliorent l’amplitude articulaire chez les patient·e·s atteint·e·s de MPS. Les paramètres de traitement (fréquence, intensité, durée) étaient hétérogènes, mais la plupart des études utilisaient env. 1 MHz, 1,5 W et 5 min. Selon les auteurs, ces valeurs peuvent être utilisées pour traiter efficacement le MPS en attendant un consensus sur les paramètres idéaux.

Cela semble idéal—mais les patient·e·s le vivent‑ils ainsi ? Mirjam témoigne :

« Je consulte régulièrement le/la kinésithérapeute pour des douleurs liées aux points gâchettes. D’autres techniques sont trop douloureuses pour moi lors des épisodes aigus, et la douleur m’empêche de faire mes exercices. Après les ultrasons, la douleur diminue suffisamment pour que le/la kiné puisse à nouveau utiliser d’autres techniques et que je puisse mieux m’exercer à la maison. »

Ultrasons et mastite

L’utilisation des ultrasons pour la mastite est sans doute la moins connue, mais elle n’en est pas moins prometteuse. La mastite est une inflammation de la glande mammaire qui touche 2 à 20 % des femmes allaitantes. Cette inflamm[i]ation douloureuse, souvent accompagnée de fièvre, est généralement traitée par antibiotiques. Beaucoup de kinésithérapeutes ignorent toutefois que les ultrasons peuvent faire une différence significative dans la mastite et parfois même rendre les antibiotiques inutiles.

Bien qu’il existe (encore) peu de preuves scientifiques pour la mastite, les ultrasons sont déjà utilisés dansde nombreux pays. Cela se comprend : c’est simple à appliquer, indolore et, dans le cadre de la kinésithérapie, très accessible.

Une étude pilote rétrospective aux Pays‑Bas[i]

Entre 2011 et 2014, Christiane Vreede‑van Iersel a traité 17 mères souffrant de mastite à l’aide des ultrasons. La tête de traitement était déplacée en mouvements circulaires depuis la périphérie de l’induration vers son centre. La patiente ne devait ressentir ni douleur ni picotements.

Paramètres de traitement utilisés :

• Intensité :1,0–2,5 W/cm²
• Fréquence : 1 MHz
• Surface de la tête : 5 cm²
• Mode pulsé, rapport cyclique 1:1
• Durée : 1 minute par surface de tête
• Fréquence des séances : quotidienne

Le traitement se poursuivait jusqu’à disparition de la fièvre, baisse de la VAS de plus de 3 points et en‑dessous de 3, et réduction d’au moins 50 % de l’œdème. Chez ses patientes, ces résultats ont été obtenus après en moyenne six séances.

Retour d’expérience de Christiane :

« Grâce aux bons résultats, on a beaucoup de mamans heureuses. Il n’y a pas d’inconvénients pour la patiente. Pour le/la thérapeute, une petite réserve : cette affection aiguë exige de la flexibilité—tant pour lescréneaux que pour le lieu d’intervention. »

Mobilité et flexibilité grâce à l’Ultrasound compact

C’est gratifiant de pouvoir aider aussi efficacement de jeunes mamans. Malheureusement, de nombreux appareils à ultrasons ne conviennent pas aux visites à domicile. L’ Ultrasound compact de Gymna, convivial, le permet. Fonctionnant sur batterie ou sur secteur, il peut être utilisé aussi bien en cabinet qu’en dehors. Son format réduit (21×16×9 cm) et son poids inférieur à 1,5 kg le rendent très facile à transporter. Le Gymna Ultrasound compact porte bien son nom.

Sécurité et efficacité garanties avec DynamUS

Si vous choisissez d’aider vos patient·e·s grâce aux ultrasons, vous souhaitez le faire en toute sécurité et efficacité. C’est pourquoi toutes les têtes de traitement Gymna sont équipées de DynamUS, un système de détection de mouvement qui vous aide à conserver la bonne vitesse de déplacement. La LED orange sur la tête vous avertit si votre rythme est trop élevé ou trop faible. À un rythme trop élevé, le traitement risque d’être inefficace ; à un rythme trop faible, le/la patient·e risque des points chauds et des lésions tissulaires internes. Grâce à DynamUS, vous évitez ces risques.

Gagnez du temps grâce à votre appareil à ultrasons

En tant que kinésithérapeute, vous avez toujours beaucoup à faire ; tout gain de temps est bon à prendre. Avec l’Ultrasound compact, ces gains proviennent d’angles attendus… et inattendus :

• Interface conviviale : une utilisation intuitive au quotidien
• Grand angle de vision : l’écran tactile reste lisibleoù que vous soyez
• Écran tactile capacitif 7 pouces dehaute qualité : surface plane, facile à nettoyer et à désinfecter
• Support magnétique antidérapant pour la tête : rangez rapidement et sûrement vos têtes de traitement

Le saviez‑vous ? Vous pouvez connecter deux têtes de traitement en même temps au Gymna Ultrasound compact. Vous basculez ainsi facilement de l’une à l’autre, ce qui fait gagner du temps et réduit l’usure des câbles.

Souhaitez‑vous proposer (en mobilité) les ultrasons à vos patientes ?

La thérapie par ultrasons classique reste très pertinente—et plus polyvalente que vous ne l’imaginiez. Vous souhaitez ajouter les ultrasons à votre arsenal thérapeutique, ou remplacer votre appareil actuel par un modèle mobile et compact pour vous faciliter la vie ? Contactez‑nous sans engagement. Nous nous ferons unplaisir de vous conseiller pour élargir et améliorer votre offre.

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*La durée était déterminée par la taille de l’induration. Par surface équivalente à la tête, 1 minute d’ultrasons complets était appliquée en tenant compte du rapport cyclique. Ainsi, pour une surface de10 cm² avec une tête de 5 cm^² et un rapport 1:1, la durée était 10/5 × 60 × 2 = 240 s = 4 minutes.*

[i] Best, T. M., Wilk, K. E., Moorman, C. T., & Draper, D. O. (2016). Low Intensity Ultrasound for Promoting Soft Tissue Healing: A Systematic Review of the Literature and Medical Technology. Internal medicine review (Washington, D.C. : Online), 2(11), 271. https://doi.org/10.18103/imr.v2i11.271

[ii] Calis, H. T., Berberoglu, N., & Calis, M. (2011). Are ultrasound, laser and exercise superior to each other in the treatment of subacromial impingement syndrome? A randomized clinical trial. European journal of physical and rehabilitation medicine, 47(3), 375–380.

[iii] Alhakami, A. M., Babkair, R. A., Sahely, A., & Nuhmani, S. (2024). Effectiveness of therapeutic ultrasound on reducing pain intensity and functional disability in patients with plantar fasciitis: a systematic review of randomised controlled trials. PeerJ, 12, e17147. https://doi.org/10.7717/peerj.17147

[i] Li, X., Lin, Y., He, P., & Wang, Q. (2024). Efficacy and safety of low-intensity ultrasound therapy for myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. BMC musculoskeletal disorders, 25(1), 1059. https://doi.org/10.1186/s12891-024-08174-7

[i] Wilson, E., Woodd, S. L., & Benova, L. (2020). Incidence of and Risk Factors for Lactational Mastitis: A Systematic Review. Journal of human lactation: official journal of International Lactation Consultant Association, 36(4), 673–686. https://doi.org/10.1177/0890334420907898

[i] Vreede van Iersel, C. (2015). Behandeling van mastitis met ultrageluidtherapie: een retrospectieve pilotstudie. Fysiopraxis, 24(1), 28-29.